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蘇黎世自願醫保系列


輕鬆為全家投保,今天就為不斷上漲的醫療開支作好準備吧!

蘇黎世自願醫保系列


輕鬆為全家投保,今天就為不斷上漲的醫療開支作好準備吧!

  1. 計劃特點
  2. 計劃比較
  3. 個案分享
  4. 如何索償
  5. 表格及文件下載
  6. 其他資訊

蘇黎世自願醫保系列包含三個由食物及衞生局認可的自願醫療保障計劃 -「智選守護」自願醫療保障計劃、「智選無憂」自願醫療保障計劃及「智選無憂+」自願醫療保障計劃,旨在為您及您的家人提供貼心而靈活的保障。
蘇黎世自願醫保系列保證續保至100歲,為您提供不同級別的保障,讓您可因應個人預算及需要靈活選擇不同的治療方案。

為何選擇蘇黎世自願醫保系列?

扣稅優惠
靈活選擇 配合所需
我們提供不同級別的保障以切合您的個人預算及需要
保證續保
扣稅優惠
每年可就自願醫保保單內每名受保人各申請最多8,000 港元的扣稅金額
保障全面
保證續保
保單生效後,不論健康狀況有任何轉變,保證續保1至100 歲
住院免找數服務
未知的已有病症
涵蓋投保前未知的已有病症
1個工作天醫療費用預先批核服務
環球醫費全保
無論本地或海外醫療開支一概提供保障
5個工作天賠償結果通知承諾
貼心索償服務
承諾1 個工作天索償預先評估,5 個工作天賠償結果通知

1受保單內續保之條款及細則約束,並須於每個保單周年日繳付當時釐定之保費。蘇黎世保留續保時更改保費,保障及條款之權利。

以下哪一個最貼切形容您的醫療需要?
性價比高,在續保時無論健康狀況轉變都不會增加不保事項
比標準計劃涵蓋更多增值保障,您更可增添附加醫療保障以加強您的保障金額
提供更高的保障額,您可以選擇住在更佳及私隱度更高的病房
全數賠償住院及手術費用的主要項目,配合不同自付費選項,以相宜的保費享受每年高達600萬港元的住院保障
「智選守護」
(標準計劃 )
more info
自願醫保認可產品編號
S00024-01-000-01
「智選無憂」- 精選計劃
(靈活計劃)
more info
自願醫保認可產品編號
F00044-01-000-01
F00044-01-001-01
「智選無憂」- 特選計劃
(靈活計劃)
more info
自願醫保認可產品編號
F00044-02-000-01
F00044-02-001-01
計劃重點
計劃級別
標準 精選 特選 尊貴
終身保障限額
不設限制 不設限制 不設限制 25,000,000 港元
每年保障限額
420,000 港元 550,000港元 750,000港元 6,000,000 港元
保障地域範圍
環球2 環球2 環球2 亞洲3/ 環球但不包括美國2
房間類別
不設限制 不設限制 不設限制 標準半私家病房
自付費選項
不適用 不適用 不適用 0 港元 / 60,000 港元 / 90,000 港元 / 150,000 港元
主要保障限額
病房及膳食
每日 750 港元
每保單年度最多180日
每日 900港元
每保單年度最多180日
每日 1,800港元
每保單年度最多180日
實際費用
雜項開支
每保單年度 14,000 港元 每保單年度 16,000港元 每保單年度 24,000港元 實際費用
  • 50,000 港元
  • 25,000 港元
  • 12,500 港元
  • 5,000 港元
  • 54,000 港元
  • 27,000 港元
  • 13,500 港元
  • 5,750 港元
  • 80,000 港元
  • 40,000 港元
  • 20,000 港元
  • 8,000 港元
實際費用
訂明非手術癌症治療 more info
治療只包括放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療。
每保單年度80,000 港元 每保單年度80,000港元 每保單年度120,000港元 實際費用
附加保障 more info
詳情請參閱認可產品保障總覽
不適用 適用 適用 適用
其他保障 more info
詳情請參閱認可產品保障總覽
不適用 適用 適用 適用
預計賠償率4
「智選守護」 「智選無憂」- 精選 「智選無憂」- 精選
(附加醫療保障)
「智選無憂」- 特選 「智選無憂」- 特選
(附加醫療保障)
「智選無憂+」
發燒並需住院
75%-85% 85%-95% 85%-95% 85%-95% 85%-95% 100%
白內障手術 (非住院)
75%-85% 80-90% 85%-95% 85%-95% 85%-95% 100%
子宮肌瘤切除術
65%-75% 70%-80% 85%-95% 80%-90% 85%-95% 100%
全膝關節置換術
60%-70% 63%-73% 83%-93% 65%-75% 85%-95% 100%
II期乳腺癌
10%-20% 10%-20% 15%-25% 15%-25% 20%-30% 99%
隱藏主要保障限額及預計賠償率
下載認可產品保障總覽

2精神科治療除外。

3精神科治療除外。亞洲包括澳洲及新西蘭。

4 預計賠償率是根據蘇黎世的估算,預計不同情況於各自願醫保認可產品下的賠償率。每個傷病個案的嚴重程度、所需治療、及實際的醫療開支,都不盡相同。預計賠償率僅供參考之用,不應視為所有個案的實際理賠結果。就指定保障項目受賠償限額限制,詳情請參閱保單條款及細則。

5參考資料來源:仁安醫院2019年7月至2019年12月常見手術收費。統計資料只應作參考用途。各項收費會因應病情的複雜性,及個別醫生所定的收費而有所改變。

性價比高,在續保時無論健康狀況轉變都不會增加不保事項
比標準計劃涵蓋更多增值保障,您更可增添附加醫療保障以加強您的保障金額
提供更高的保障額,您可以選擇住在更佳及私隱度更高的病房
全數賠償住院及手術費用的主要項目,配合不同自付費選項,以相宜的保費享受每年高達600萬港元的住院保障
「智選守護」
(標準計劃 ) more info
「智選無憂」- 精選計劃
(靈活計劃) more info
「智選無憂」- 特選計劃
(靈活計劃) more info
「智選無憂+」
(靈活計劃) more info
計劃重點 計劃重點 計劃重點 計劃重點

計劃級別

標準

計劃級別

精選

計劃級別

特選

計劃級別

尊貴

終身保障限額

不設限制

終身保障限額

不設限制

終身保障限額

不設限制

終身保障限額

25,000,000 港元

每年保障限額

420,000 港元

每年保障限額

550,000港元

每年保障限額

750,000港元

每年保障限額

6,000,000 港元

保障地域範圍

環球2

保障地域範圍

環球2

保障地域範圍

環球2

保障地域範圍

亞洲3/ 環球但不包括美國2

房間類別

不設限制

房間類別

不設限制

房間類別

不設限制

房間類別

標準半私家病房

自付費選項

不適用

自付費選項

不適用

自付費選項

不適用

自付費選項

0 港元 / 60,000 港元 / 90,000 港元 / 150,000 港元
主要保障限額 主要保障限額 主要保障限額 主要保障限額

病房及膳食

每日 750 港元
每保單年度最多180日

病房及膳食

每日 900港元
每保單年度最多180日

病房及膳食

每日 1,800港元
每保單年度最多180日

病房及膳食

實際費用

雜項開支

每保單年度 14,000 港元

雜項開支

每保單年度 16,000港元

雜項開支

每保單年度 24,000港元

雜項開支

實際費用

外科醫生費:

more info

複雜

50,000 港元

外科醫生費:

more info

複雜

54,000 港元

外科醫生費:

more info

複雜

80,000 港元

外科醫生費:

more info

複雜

實際費用

大型

25,000 港元

大型

27,000 港元

大型

40,000 港元

大型

實際費用

中型

12,500 港元

中型

13,500 港元

中型

20,000 港元

中型

實際費用

小型

5,000 港元

小型

5,750 港元

小型

8,000 港元

小型

實際費用

訂明非手術癌症治療

more info
每保單年度80,000 港元

訂明非手術癌症治療

more info
每保單年度80,000 港元

訂明非手術癌症治療

more info
每保單年度120,000 港元

訂明非手術癌症治療

more info
實際費用

附加保障

more info
不適用

附加保障

more info
適用

附加保障

more info
適用

附加保障

more info
適用

其他保障

more info
不適用

其他保障

more info
適用

其他保障

more info
適用

其他保障

more info
適用
預計賠償率4 預計賠償率4 預計賠償率4 預計賠償率4
「智選守護」 「智選無憂」 - 精選 「智選無憂」- 精選
(附加醫療保障)
「智選無憂」- 特選 「智選無憂」- 特選
(附加醫療保障)
「智選無憂+」

發燒並需住院

預計開支:21,600 港元

more info
75%-85%

發燒並需住院

預計開支:21,600 港元

more info
85%-95%

發燒並需住院

預計開支:21,600 港元

more info
85%-95%

發燒並需住院

預計開支:21,600 港元

more info
85%-95%

發燒並需住院

預計開支:21,600 港元

more info
85%-95%

發燒並需住院

預計開支:21,600 港元

more info
100%

白內障手術 (非住院)

預計開支:20,050 港元

more info
75%-85%

白內障手術 (非住院)

預計開支:20,050 港元

more info
80-90%

白內障手術 (非住院)

預計開支:20,050 港元

more info
85%-95%

白內障手術 (非住院)

預計開支:20,050 港元

more info
85%-95%

白內障手術 (非住院)

預計開支:20,050 港元

more info
85%-95%

白內障手術 (非住院)

預計開支:20,050 港元

more info
100%

子宮肌瘤切除術

預計開支:81,130 港元

more info
65%-75%

子宮肌瘤切除術

預計開支:81,130 港元

more info
70%-80%

子宮肌瘤切除術

預計開支:81,130 港元

more info
85%-95%

子宮肌瘤切除術

預計開支:81,130 港元

more info
80%-90%

子宮肌瘤切除術

預計開支:81,130 港元

more info
85%-95%

子宮肌瘤切除術

預計開支:81,130 港元

more info
100%

全膝關節置換術

預計開支:150,040 港元

more info
60%-70%

全膝關節置換術

預計開支:150,040 港元

more info
63%-73%

全膝關節置換術

預計開支:150,040 港元

more info
83%-93%

全膝關節置換術

預計開支:150,040 港元

more info
65%-75%

全膝關節置換術

預計開支:150,040 港元

more info
85%-95%

全膝關節置換術

預計開支:150,040 港元

more info
100%

II期乳腺癌

預計開支:1,515,240 港元

more info
10%-20%

II期乳腺癌

預計開支:1,515,240 港元

more info
10%-20%

II期乳腺癌

預計開支:1,515,240 港元

more info
15%-25%

II期乳腺癌

預計開支:1,515,240 港元

more info
15%-25%

II期乳腺癌

預計開支:1,515,240 港元

more info
20%-30%

II期乳腺癌

預計開支:1,515,240 港元

more info
99%
隱藏主要保障限額及預計賠償率
下載認可產品保障總覽

2精神科治療除外。

3精神科治療除外。亞洲包括澳洲及新西蘭。

4 預計賠償率是根據蘇黎世的估算,預計不同情況於各自願醫保認可產品下的賠償率。每個傷病個案的嚴重程度、所需治療、及實際的醫療開支,都不盡相同。預計賠償率僅供參考之用,不應視為所有個案的實際理賠結果。就指定保障項目受賠償限額限制,詳情請參閱保單條款及細則。

5參考資料來源:仁安醫院2019年7月至2019年12月常見手術收費。統計資料只應作參考用途。各項收費會因應病情的複雜性,及個別醫生所定的收費而有所改變。

個案分享

John 是一位70歲已退休的爺爺,他最近發現自己的視力變得模糊不清,在陽光或強燈之下,看東西有眩光,有時更看到重影。因此,他決定去諮詢眼科醫生。

John 被診斷出雙眼患有白內障,這病症在長者中很常見。眼科醫生建議 John 做手術,以取下晶狀體並用人工晶狀體代替。 該手術可以在日間手術中心進行,不需要在醫院過夜,而總醫療開支共20,050港元。 幸運的是John 的兒子幾年前為他購買了蘇黎世的「智選守護」,而該保障計劃賠償了90%以上的醫療費用。

費用項目 合資格醫療開支(港元) 「智選守護」
預計賠償
(港元)
手術前的門診診症 more info
1,000 580
醫生費 more info
12,000 12,000
手術室費用 more info
5,000 4,200
雜項開支 more info
1,050 1,050
手術後的門診診症 more info
1,000 580
總數 more info
20,050 18,410
more info 備註

Brian 是一位16歲的中學生,熱愛踢足球。他最近在一次校際足球比賽中受傷。受傷時,他聽到"啪"的一聲,然後突然感到膝蓋疼痛,無法繼續比賽。他其後去看骨科醫生, 醫生建議他進行磁力共振掃描以協助診斷。

Brian 在接受掃描後被診斷為膝前十字韌帶斷裂。醫生提議Brian 進行膝前十字韌帶重建手術,以及手術後需進行物理治療。由診斷到康復之醫療費用共111,660港元。幸好,Brian 的媽媽一年前為他購買了蘇黎世的「智選無憂」(精選計劃(附加醫療保障)),該計劃能夠賠償大約90%的醫療費用。

費用項目 合資格醫療開支(港元) 「智選無憂」(精選計劃)預計賠償
(港元)
入院前的治療
診斷成像檢測(磁力共振掃描) more info
5,500 3,850
入院的門診診症 more info
1,000 580
住院
病房及膳食 more info
2,400
(800 x 3 日)
2,400
雜項開支 more info
5,950 5,950
主診醫生巡房費 more info
2,400
(800 x 3 日)
2,400
外科醫生費 more info
41,800 27,000
手術室費 more info
33,360 9,450
麻醉科醫生費 more info
13,750 9,450
附加醫療保障4 more info
- 34,408
(已購附加保障)
出院後的治療
物理治療費用 more info
5,500
(1,100 x 5 次)
5,500
總數 more info
111,660 100,988
(已購附加保障)
(66,580)
(沒有附加保障)
more info 備註

Emily是一位會計師, 今年50 歲。她最近無意中發現乳房有一個無痛腫塊,在接受了包括乳房活組織檢查在內的診斷測試後,被診斷出患有II期乳腺癌。Emily的主診醫生建議Emily進行乳房切除手術。

Emily成功完成了手術,並入住了半私家病房七天。 後來,她接受了放射性治療、標靶治療及荷爾蒙治療,總計醫療費用為港幣1,515,240元,癌症治療佔總費用的92%。幸好,Emily購買了「智選無憂+」(無自付費),全數賠償了她住院和癌症治療的醫療費用。

費用項目 合資格醫療開支(港元) 「智選無憂+」預計賠償
(港元)
入院前的治療
診斷檢測
(包括乳房活組織檢查) more info
6,300 1,600
住院
醫生費6 more info
52,930 52,930
手術室費用 more info
22,920 22,920
麻醉科醫生費 more info
14,550 14,550
醫院費用7 more info
18,540 18,540
癌症治療
放射性治療 more info
100,000 100,000
標靶治療 more info
300,000 300,000
荷爾蒙治療 more info
1,000,000 1,000,000
總數 more info
1,515,240 1,510,540
more info 備註

Kate 是一位事業有成的女強人。她每天除了要面對忙碌的工作外,回家後還要照顧年邁的父母。有一天,她在公司裡突然暈倒,經檢查發現有嚴重的子宮肌瘤。

由於病情及手術複雜,醫生估計需要住院一星期,而醫療開支達126,960港元。幸好Kate 早前投保了有60,000 港元自付費的「智選無憂+」自願醫療保障計劃,令自己享有公司團體醫療保障以外的額外醫療保障。Kate 預計公司的醫保能支付「智選無憂+」的60,000 港元自付費,而餘下的66,960港元將由「智選無憂+」全數賠償。Kate 不單可即時選擇於私家醫院入住半私家病房接受治療,讓她無憂專注康復,更不用擔憂突如其來的醫療開支影響她及家人的生活。

費用項目 費用合資格醫療開支
(港元)
「智選無憂+」預計賠償
(港元)
醫生費6 more info
60,500 扣除60,000 港元自付費後,
全數賠償住院及手術的實際費用
手術室費用 more info
28,510
麻醉科醫生費 more info
17,000
醫院費用7 more info
20,950
總數 more info
126,960 66,960
more info 備註

如何索償

1個工作天的索償預先評估

Submit Claim
如您希望在入院接受治療前預先評估索償金額,可以下載「入院前索償預先評估表格」並由您及主治醫生填寫,於預定治療或住院前最少3個工作天前電郵至vhis_claims@hk.zurich.com,我們會在收到表格後一個工作天內電郵通知你評估結果。

5個工作天索償結果通知

1. 申請索償

申請索償

填寫索償申請表,請連同所有相關證明文件郵寄給我們。

按此查看索償程序、相關表格及所需文件。

>

2. 確認通知

確認通知

您將收到短訊及 / 或電郵確認。

>

3. 處理索償

處理索償

我們會儘快處理您的索償,並有機會聯絡您以索取其他補充文件或資料。

>

4. 索償結果

索償結果

若所需文件齊備,您將於5個工作天內收到短訊 / 電郵 / 郵寄通知您索償結果。

我們會按照您所選的索償支付方式發出支票或存入您指定的銀行戶口。

表格及文件下載

產品小冊子





其他資訊

條款及細則

  1. 蘇黎世自願醫保系列 - 靈活計劃推廣優惠(「優惠」)由蘇黎世保險有限公司(於瑞士註冊成立之有限公司)(「蘇黎世」)提供。
  2. 客戶現於2020年8月6日至2020年9月22日期間(包括首尾兩日)經指定蘇黎世網站或投保熱線成功申請蘇黎世自願醫保系列「智選無憂」或「智選無憂+」靈活計劃,而有關保單必須於2020年9月22日或之前成功由蘇黎世簽發及生效(「合資格客戶」),即可獲香港電視HKTV Mall價值1,000港元的電子購物禮券(「禮券」)。
  3. 禮券的換領碼(「換領碼」)將會於2020年11月30日或之前,經電郵及手機短信傳送至合資格客戶在投保時提供予蘇黎世的電郵地址及手機號碼。在換領碼寄出時,有關保單必須保持生效。換領碼如有遺失或被竊,恕不補發。禮券必須於換領碼發出日期起2個月內換領,禮券將受其所列的條款及細則約束。
  4. 禮券數量有限,送完即止。蘇黎世保留權利自行決定於禮券缺貨時提供價值相若的替代禮券而無須預先通知。
  5. 此優惠不適用於任何就恢復、續保、中途更改及已取消的保單。
  6. 此禮券不能兌換成現金、不能轉讓及不設找贖。
  7. 合資格客戶若於保險期內終止保單,蘇黎世將保留討回禮券價值的權利。
  8. 如合資格客戶同時符合就相同保單的其他現行推廣優惠之條件,蘇黎世保留權利自行決定只提供其中一項優惠予客戶。
  9. 所有與本優惠有關之日期及時間均以蘇黎世之紀錄為準。任何因電腦、網路等技術問題而引致投保人申請程序中斷或有任何遲延、遺失、錯誤、無法辨識等情況,蘇黎世概不負上任何責任。
  10. 蘇黎世保留修訂或終止本優惠(部分或全部)或修改本優惠等條款及細則,而無須預先通知的權利。
  11. 如就本優惠有任何爭議,概以蘇黎世的決定為準。
  12. 禮券由該禮券之提供商(「提供商」)提供。蘇黎世不會就提供商提供的產品及/或服務承擔任何義務或責任。如對禮券有任何問題,應自行與提供商解決。
  13. 此等條款及細則的中英文版如有不符,概以英文版本為準。

1. 自願醫保計劃是甚麼?

自願醫保計劃,簡稱自願醫保 (VHIS),是食物及衞生局(「食衞局」)為規範個人償款住院保險的一項政策,而保險公司和消費者的參與均屬自願性質。該政策的目的是提升償款住院保險產品的保障水平,並鼓勵更多香港市民使用私營醫療服務。自願醫保的認可產品可分為標準計劃及靈活計劃。標準計劃提供基本的保障,而靈活計劃則除提供基本保障外,再加上額外的保障額及保障項目。


2. 為什麼我們需要自願醫保產品?

醫療費用隨年月不斷增長,因此我們需要及早為自己及家人計劃周詳的保障。自願醫保計劃的認可產品符合食衞局指定的產品標準,其中標準計劃更提供劃一的保單條款及細則 ,以提升對消費者之保障。自願醫保的認可產品包含以下多項特點:

稅務扣減

如香港納稅人或其配偶是自願醫保下認可產品的保單持有人,將可就支付購買認可產品的保費申請稅務扣除,申索的稅務扣除每個課稅年度每名受保人的最高保費扣除額為8,000港元。認可產品之受保人應為納稅人本人或任何指定親屬,包括納稅人配偶及子女1、納稅人或其配偶的祖父母2、外祖父母2、父母2和兄弟姊妹3,而受保人人數及合資格保單數目則不設上限4

保費具透明度

消費者可透過保險公司網頁及自願醫保計劃的官方網頁,查閱所有認可產品的保費表,令消費者對保費更加清晰。

80歲前可投保,並保證續保5至100歲

自願醫保產品不論受保人士的健康狀況是否改變均保證續保至100歲。此外,自願醫保的標準計劃不設「終身保障限額」,保障直至100歲都不會終止。

保障投保時未知的已有疾病

現時的償款住院保險一般並不保障申請人於投保時未知的已有疾病,而自願醫保產品將按以下的等候期與賠償比率賠償合資格費用:

首個保單年度 沒有保障
第二個保單年度 按保障限額賠償百分之二十五
第三個保單年度 按保障限額賠償百分之五十
第四個保單年度起 按保障限額全數賠償

1包括 1) 未年滿18歲; 2) 年滿18歲,但未滿25歲並接受全日制教育; 或3) 年滿18歲,但因身體上或精神上無行為能力而不能工作的子女
2包括 1) 未年滿55歲,但有資格根據政府傷殘津貼計劃申索津貼; 2) 年滿55歲的父母、祖父母或外祖父母
3包括 1) 未年滿18歲; 或2) 年滿18歲,但未滿25歲並接受全日制教育; 或3) 年滿18歲,但因身體上或精神上無行為能力而不能工作的兄弟姊妹
4合資格保費(不包括保費徵費)可獲得之稅務扣減,將根據扣除保費折扣(如有)後之已繳保費計算。就自願醫保保單繳付的合資格保費( 不包括保費徵費) 能否獲得稅務扣減須受限於稅務條例及保單持有人(作為納稅人)及受保人(作為指明親屬)之情況。請瀏覽稅務局的網頁或直接向稅務局查詢。蘇黎世保險並不提供稅務及/或法律意見。如有需要,您應諮詢獨立的稅務及/或法律顧問。
5受保單內續保之條款及細則約束, 並須於每個保單周年日繳付當時釐定之保費。蘇黎世保險保留續保時更改保費, 保障及條款之權利。


3. 如何計算自願醫保計劃的稅務扣減?

根據政府資料,每年可作申請稅務扣減的保費上限按每名受保人計算,上限為每年8,000港元,因此稅務扣減優惠變相成為自願醫保的保費折扣。

扣稅金額的估算方式十分簡單,請參考以下公式以作計算︰

扣稅金額 = 自願醫保保費 X 稅率
假設自願醫保保費為每年5,000 港元,並且簡單以標準稅率15%作為例子,
扣稅金額 = 5,000 港元 X 15% = 750 港元。

為家人購買自願醫保產品同樣可以扣稅。保單持有人可為自己或指定親屬(請參閱問題2)購買自願醫保認可產品申請扣稅,扣減上限為每名受保人8,000港元。以一家四口為例,每年最多有32,000 港元的合資格保費可作扣稅之用。


4. 如何選擇標準計劃或靈活計劃?

標準計劃提供標準化的基本保障,但如任何一項保障項目索償金額達上限,將不會再有額外醫療保額作緩衝。靈活計劃則提供更全面及多元化的醫療保障,而且住院保障條件較優越。

標準計劃及靈活計劃的保費會有不同,靈活計劃一般提供更佳的住院保障因而保費相對較高。在預算許可的情況下,您可考慮選購靈活計劃,以獲得更全面保障及更高保障限額。如您已有公司提供的團體醫療保險,更可選擇設有自付費的靈活計劃,以相宜的保費獲得更周全的保障。


5. 如您已購買醫療保險或已有公司醫療保障,為什麼還需要購買自願醫保?

自願醫保的認可產品比大多數市場上現有的醫療計劃提供更全面的保障。公司提供的團體醫療保險一般只包括基本保障,未必能覆蓋部分較昂貴的住院醫療開支。您亦應考慮在轉換或失去工作期間缺乏醫療保障的潛在風險。此外,您更可選擇設有自付費的靈活計劃,以相宜的保費獲得更全面的保障。


6. 初生嬰兒或父母超過70歲,是否仍可購買自願醫保產品?

所有的認可產品都會考慮從出生15天至80歲之香港居民的投保申請。而且為家人購買自願醫保產品亦可以享受稅務優惠。您可為自己和指定親屬(請參閱問題2)購買的自願醫保認可產品申請稅務扣減,扣減上限為每名受保人8,000 港元。


7. 如何申請索償及所需時間?

蘇黎世致力提供簡易索償服務,只需四個步驟就能完成整個索償程序:

第 1 步: 出院前請向醫院索取所需文件,並於出院後90日內,提交已填妥之索償申請表並附上所需文件。所需文件包括所有收據正本或分項賬單正本連同診斷、治療類別、治療程序、檢測或服務的證明。

第 2 步: 提交申請後您將會收到經由短訊或電郵發出的索償通知書,以確認我們已收到您的索償申請。

第 3 步: 我們會儘快處理您的索償。如有需要,我們的索償專員將通過電郵/電話/郵寄方式與您聯絡,索取其他補充文件或資料。

第 4 步: 在收妥索償申請表及全部所需文件後,我們的索償專員將於5個工作天內作出索償處理,並以短訊/電郵/郵寄方式通知您索償結果。索償程序完成後,我們會儘快按照您所選的支付方式賠償索償金額。


8. 如何獲得更多有關自願醫保的資訊?

有關自願醫保的更多資訊,您可瀏覽食衛局的自願醫保計劃網頁;有關自願醫保的稅務優惠可瀏覽稅務局網頁;而有關保險公司的監管可瀏覽保險業監管局網頁

為讓您享有更完善的服務,蘇黎世保險特設客戶服務熱線,時刻解答您的查詢。無論您對我們的自願醫保產品內容或服務有任何疑問,歡迎致電蘇黎世保險客戶服務熱線 +852 2968 2288 或發送電郵到 enquiry@hk.zurich.com向我們查詢。


若您在自願醫保計劃實施前(2019年10月16日前)已是我們個人償款住院保險產品1的現有保單持有人,您可有權選擇是否參與一次性的保單轉移安排,於續保時將現有的保險計劃轉移至「智選守護」自願醫療保障計劃或「智選無憂+」自願醫療保障計劃。一旦保單轉移申請成功,現有的個人償款住院保險產品保障將會被終止。

如果您想進一步了解保單轉移安排,請致電我們的熱線+852 2903 9391向我們查詢。

1統稱為個人償款住院的保險產品包括「醫護自選」醫療保險計劃、「智樂人生」自選醫療保險計劃、「非煩保」醫療保險計劃、「貴族」醫療保險計劃、「三高保」醫療保險計劃以及「康護保」醫療保障計劃。


主要不保事項

下列事項僅供參考之用,並未列出所有不保事項。如欲查看不保事項全文及詳情,請參閱個別計劃的條款及細則。

蘇黎世不會賠償與下列項目相關或由其引致的費用

  1. 非醫療所需治療、治療程序、藥物、檢測或服務。
  2. 純粹為接受診斷程序或專職醫療服務(包括但不限於物理治療、職業治療及言語治療)。
  3. 在保單生效日前,因感染或出現人體免疫力缺乏病毒 (“HIV”) 及其相關的傷病所招致的費用。惟因性侵犯、醫療援助、器官移植、輸血或捐血、或出生時受HIV感染所引致的傷病則除外。
  4. 因倚賴或過量服用藥物、酒精、毒品或類似物質(或受其影響)、故意自殘身體或企圖自殺、參與非法活動、或性病及經由性接觸傳染的疾病或其後遺症。
  5. 以美容或整容為目的的服務,惟因意外而受傷則除外;或矯正視力或屈光不正的服務,而該等視力問題可透過驗配眼鏡或隱形眼鏡矯正,包括但不限於角膜激光矯視手術 (LASIK)。
  6. 預防性治療及預防性護理,包括但不限於並無症狀下的一般身體檢查、定期檢測或篩查程序。
  7. 牙科醫生進行的牙科治療及口腔頜面手術的費用,惟受保人因意外引致在住院期間接受的急症治療及手術則除外。
  8. 醫療服務及輔導服務的費用 - 產科狀況及其併發症,包括但不限於墮胎或流產;節育或恢復生育。
  9. 購買屬耐用品的醫療設備及儀器的費用,包括但不限於輪椅、助聽器及非處方藥物。
  10. 傳統中醫治療的費用,包括但不限於中草藥治療、跌打、針灸以及另類治療,包括但不限於氣功、按摩治療、香薰治療。
  11. 實驗性或未經證實醫療成效的醫療技術或治療程序。
  12. 受保人年屆八(8)歲前發病或確診的先天性疾病。
  13. 已獲任何法律,或由任何政府、僱主或第三方提供的醫療或保險計劃賠償的合資格費用。
  14. 因戰爭(不論宣戰與否)、內戰、侵略、外敵行動、敵對行動、叛亂、革命、起義、或軍事政變或奪權事故。

保費、條款及保障的調整

  1. 保費將於每個保單周年日隨受保人實際年齡改變及並非保證。續保時本公司有機會按當時採用的標準保費表向所有同一類別保單調整標準保費調整保費。此外,本公司會定期檢視本公司之產品,包括保費率的調整,以確保可繼續提供保障。於檢視保費率時,本公司將考慮本公司的理賠經驗、醫療成本上漲及其他因素。
  2. 我們有機會續保時向所有同一類別保單更改條款及保障。如有任何更改,我們會在續保或保單年度終結前以書面通知您。

冷靜期及取消保單權益

您有權以書面通知我們取消保單並取回已付保費及保費徵費。有 關書面通知必須由您簽署,並確保於冷靜期內(即由交付新保單 或發出可領取保單通知書給您或您的代表後起計21日內(以較先者為準))我們於香港港島東華蘭路18號港島東中心25-26樓直接收到該份函件。冷靜期過後,若保單持有人在該保單年度期間沒有就本保單獲得任何賠償,保單持有人可以在30日前以書面方式通知我們要求取消本保單。


終止保單

保單將在以下情況時自動終止,以最先者為準
  1. 於30天寬限期完結後仍未繳交到期保費;或
  2. 受保人身故;或
  3. 本公司不再獲《保險業條例》授權承保或繼續承保本保單。

其他重要資訊

  1. 此網頁之資料只供參考之用,並不構成保險合約的一部分。有關此項保障計劃的內容細則及不承保事項將詳列於保單之內,如有任何差異,均以保單內之條款細則為準,蘇黎世保險有限公司保留最終批核及決定權。
  2. 如有需要,請諮詢獨立的專業意見。
  3. 英文和中文均為官方版本。任何不一致之處會以有利於保單持有人方作解釋。

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